自从问世以后，口服避孕药就一直伴随着赞誉以及争议，它是象征着女性掌握生育自主权利的事物，它因为存在潜在健康风险而备受质疑 。

历史发展背景

20世纪50年代，美国生物学家格雷戈里·平卡斯与妇科医生约翰·洛克展开合作，因借助了女权活动家玛格丽特·桑格给予的资助，于1960年研发出首款口服避孕药“恩那维德”，这款药物起初只在已婚女性中进行试验，其研发成本高于300并最终高于500万美元。

1965年，最高法院于“格里斯沃尔德诉康涅狄格州案”里确立了已婚夫妇的避孕权，1972年，该权利延伸至未婚人群，截止到1975年，全球有超5000万女性运用口服避孕药，其中美国占1800万，这类药物使女性首次达成了与男性同等的生育控制能力。

女权主义推动

1970年，波士顿女性健康团体出版《我们的身体，我们自己》，系统地普及避孕药知识，德国女权主义者艾丽斯·施瓦泽借由媒体倡导避孕药的解放意义，第二波女权主义者中的贝蒂·弗里丹，在《女性的奥秘》里强调生育自主权的重要性 。

德国在1974年开展了这些行动，这些行动促使其废除了《反堕胎法》第218条，在1994年开罗人口发展会议当中，“生殖权利”被纳入到了国际文件里，当前在全球范围内，有127个国家，这些国家将避孕药纳入到了医保范畴，其中瑞典等北欧国家，其报销比例达到了90% 。

公共卫生影响

2021年，世界卫生组织展示的数据表明，口服避孕药使孕产妇死亡率降低百分之四十，在埃塞俄比亚，计划生育项目将现代避孕措施使用率从2000年的百分之六提升到2022年的百分之四十二，1962年韩国推行家庭计划后，总和生育率从5.9下降至2020年的0.84 。

泰国在1984年强制农村妇女避孕，此事引发了争议。美国食品药品监督管理局在2004年要求避孕药标注血栓风险。英国在2019年统计显示，每千名服药者中会出现2 - 7例静脉血栓 。

医学争议演变

1970年，纳尔逊听证会首度披露避孕药跟血栓的关联，德国于1979年要求药品说明书标明中风风险，2018年，《新英格兰医学杂志》研究表明，使用屈螺酮制剂的人血栓风险比左炔诺孕酮制剂高1.6倍 。

现代的，属于第四代的避孕药，就比如说像优思明这一类的，是借助对于孕激素结构进行调整的方式，从而把恶心等副作用出现的发生率降低到15%以下。在2020年的时候，欧盟批准了含有雌醇酯的，属于新剂型的产品而这突破了传统雌激素所存在的限制。

社会权力博弈

于印度，在1976年紧急状态之时，强制绝育这一行为被实施，此行为引发了民众的抗议。在法国，1967年《诺伊维尔特法》出现，该法律突破了1920年的避孕禁令。在2022年，美国最高法院将罗诉韦德案推翻，之后避孕药需求激增了300% 。

1963年，中国研制出首款避孕药，1980年，这款避孕药被纳入计划生育体系，2019年，刚果民主共和国因宗教团体反对，暂停了公立医院避孕药发放，这些案例显示，生殖技术始终会受到政治力量的制约。

当代认知转变

德国联邦健康教育中心开展了2023年调查，该调查表明，在年龄处于18至25岁的群体当中，有52%的人认为避孕的责任应由两性共同承担，短视频平台兴起了，这致使更多年轻女性留意避孕药对血脂代谢的长期影响。

存在具备可个性化调整服药周期功能的新型周期调节剂，比如YAZ，然而全球有着未满足避孕需求的女性数量达1.87亿，这些女性主要集中于撒哈拉以南非洲地区 。

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